长春语言发育迟缓康复中心

社交障碍、语言交流障碍、重复刻板行为障碍、智力缺陷、感知觉异常

文/记者　张华
图/新华社

“看过影片《雨人》的人会对自闭症都会留下深刻印象。影片讲述了一个自幼患严重自闭症的患者雷蒙的故事。雷蒙终日沉浸在自我幻想世界之中，行为异常，被视为白痴。但是他有惊人的记忆力和心算能力，又被认为是天才，“一半白痴、一半天才”。这些人需要及早发现，及时治疗。”

孤独症与照料不足无关
孤独症又叫自闭症。患孤独症的孩子是活在自己的世界里，他可能有高智商，是天才画家、具有惊人记忆力、对音乐特别敏感，但是他不懂爱恨、竞争、嫉妒、谎言、狡辩，他不愿意说话，甚至也不会说话，难以和他人沟通。
孤独症的发病率各国不一，2002年5月美国《时代周刊》报道，美国10岁以下儿童自闭症发病率为1/150，在我国保守的估计，其发病率也在1/1000。“广州市儿童孤独症康复研究中心主任樊越波说，目前发病的原因还不是非常清楚，但大量的研究证明，它是遗传因素和围产期危险因素（如母孕期病毒感染、出生时窒息缺氧、脑轻微损伤等）导致的结果。有媒体报道“由于父母工作忙，没有时间照料，一出生就交给爷爷、奶奶、保姆带，结果孩子2-3岁都不会说话，得了自闭症。”樊越波说，这样的说法非常不科学，其实自闭症与父母对孩子的照料不足完全没有关系，也与孩子心理承受打击无关。
早期发现：没有目光对视
没有目光对视是自闭症社交障碍表现最明显的特征之一。出生后4-6周的正常婴儿对人脸会作出微笑反应，2-3个月时会关注周围的面孔和声音，当成人准备抱他时，会出现目光跟随、迎接拥抱的姿势，称期待性兴奋。正常8个月大的婴儿就“认生”了，陌生人抱就会哭，对熟悉的人比如爸爸、妈妈产生情感依恋。这是婴儿社交发展的重要标志。但患自闭症的孩子则不同，患儿贝贝的妈妈说，“孩子从小很乖，谁都可以抱”，其实他是分不清父母和陌生人，与父母没有情感交流，“叫贝贝的名字他常常没反应，也从来不看人，很少有目光对视，好像聋子、哑巴一样，即使偶尔看到父母，他的目光总是飘忽不定。有时则会对母亲过度依恋，但缺乏情感交流，似乎把母亲当作需要依附的特殊物品。”
不会说话行为刻板
正常孩子一般在1岁至1岁半就会说话，而很多自闭症的孩子3岁、4岁都不会说话。即使能说，往往也是鹦鹉学舌，对语言的理解、运用能力较差。樊越波说，他们没有说话的欲望，能不说就不说，能说一个字决不说两个字。
“我的孩子很懂事，一进门就会把所有鞋子摆得很整齐”。有的家长不知道自闭症孩子有刻板行为的特征，还以为孩子很懂事。还有些孩子喜欢收集特别的东西，比如卡片，睡觉一定要抱着一根长棍子、一本书、挂历等，没有这个东西就睡不着。
超过一半的自闭症患儿表现为兴奋和多动，他们常常不停地跑来跑去、或者跳上跳下，与多动症患儿的不同之处是，他们的行为常常是单调刻板的，缺乏目的性，与周围的人缺乏联系，也令人无法理解。
自闭症有五大障碍，包括社会交往障碍、语言交流障碍、重复刻板行为障碍、智力缺陷、感知觉异常等。前三个问题是诊断自闭症患儿主要症状。
自闭症患儿大约有50%是比较严重的智力缺陷，25%为轻度智力缺陷，25%智力在正常范围。而且他们的智力与社会交往能力之间、智力内部各能力之间存在明显不均衡。比如他可以完成难度很高的数学题，却经常随地大小便；他可以很快拼完100块拼图，却不会说一个字。教会这些孩子一点一滴都需要付出巨大的努力，有的孩子一个月才学会两个字“拜拜”。需要强调的是，这些孩子在抽象、理解、形成概念的能力严重不足，他们不会举一反三，教会画一个圆需要一个星期，而教画三角形可能又要两个星期，所以，所有的东西都必须要一件一件地教。

与孩子玩游戏，也是纠治方法之一

■温馨提示

家长养育孩子的过程中，应细心观察，如果发现孩子与众不同，并出现自闭症典型的症状，就应引起注意，尽早看医生。
樊越波说，对自闭症患儿没有特效药物，只能通过康复训练，如果对其不管不问，最后将发展为精神残疾。对患儿来说，早干预和晚干预，康复效果有显著区别。越早干预，效果越好，尤其3岁以前训练效果非常好，有的患儿通过康复训练，可以上幼儿园、小学。无论孩子是轻度还是重度，只要经过科学系统的训练，症状都会有不同程度的改善。

幸福家庭指导康复中心在科学技术及社会经济高速发展的今天，物质生活高度发展，人们对物质的需求非但没有降低，反而更加膨胀，内在的满足感与幸福感却日益降低，家庭教育、夫妻关系、人际交往等一系列问题逐步恶化，孩子“难教”“难管”、“网瘾”、“早恋”，神经系统失调导致的发育障碍，不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式等语言障碍程度分成了十二类：4．说话不带感情：他只是在告诉你某件事，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性；5．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受，并不能在不同的情境中使用不同的音量。语言障碍程度分成了十二类：6．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音；7．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象；8．不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或者“好”。