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机构:健康管理师培训网时间:2021-08-17 15:49:30 点击:84
“我的腰椎间盘突出症与久坐有关吗?”今年36岁的王先生得知自己患了此病,焦急地问道。王先生患腰痛有2年,他在一家企业做办公室,经常要看电脑写材料,往往一坐就是一整天,他以为是腰肌劳损,在小区旁的按摩店做过腰部保健按摩,但效果并不佳,近一个月疼痛加剧,到中医院骨科就诊,经CT检查,显示腰椎间盘突出症(*型),需住院治疗。
发病与久坐相关
人的椎间盘就好比是一节一节椎骨之间的具有弹性的“垫圈”,尤其在下腰部的这个“垫圈”很容易受损害。引起损害常见两个原因,一是外伤,比如腰部扭伤,另一个因素是腰部劳损,而久坐最容易引起腰部劳损。首先,久坐受力点主要集中在下腰椎,特别是久坐不动、坐姿不正确时,腰椎两侧肌肉由于张力不平衡,就会引起肌肉韧带劳损,产生慢性疼痛,破坏腰椎稳定性,而当坐着上半身又是前倾的姿势,腰椎间盘所承受的压力会更大,据研究此姿态椎间盘压力比站立时将近会增加约1倍。其次,久坐影响腰部血液循环,由于腰椎间盘处没有血管分布,其新陈代谢是要靠体内的液体渗透来进行,以此来获得足够的营养和废物排除,如果身体躯干运动太少,会使腰椎间盘营养不良,修复能力变差,一旦发生退变后修复能力会更弱,会引起椎间盘变性,使椎间盘髓核组织容易从薄弱之处突出,从而压迫神经产生腰痛和(或)腿痛麻木症状。
经常腰痛查查CT
中医认为“久坐伤肉”,久坐易致筋脉不通,经络瘀滞,气滞血瘀,导致腰痛病。一般来讲,此病诊断不难,但容易与腰肌劳损混淆。尤其青中年人患了慢性腰痛,不要总认为是腰肌劳损,其实腰椎间盘突出症与腰肌劳损症状有相似之处,当对症治疗效果不好,应常规查查腰椎CT,以便早期诊治。临床上,有些腰椎间盘突出症患者,主要表现为慢性腰痛,而无下肢疼痛麻木症状。此时,CT检查不仅可看到椎骨是否有退化增生,还可清晰显示腰椎间盘是否突出,向那一侧突出,突出物大小,致压程度,此外还可排除腰椎滑脱、椎体肿瘤、结核等病变,从而使医生进一步明确诊断,避免误诊。
采用中医治疗好
患腰椎间盘突出症大可不必焦虑沮丧,此病能防能治。其中绝大多数都可采取保守治疗即非手术疗法,治疗以中医综合治疗为主,包括卧床休息、牵引、理疗、推拿、针灸、中药等,经积极正规保守治疗,疗效明显,大多都能够痊愈,可完全恢复正常生活和工作。只有极少数保守治疗无效,或反复发作对生活影响大者,才可考虑采取椎间孔镜微创手术治疗。
王先生的腰椎间盘突出症经中医综合治疗2周,腰痛症状明显减轻,又经过2周的康复锻炼,已恢复正常生活和工作。
预防四要素
一是重视腰部防护,工作中注意劳逸结合,尽量避免久坐,过度劳累,伤害椎间盘髓核组织的弹性;二是坐姿要端正,提倡“坐如钟”,避免低头弯腰驼背不良姿势,以防造成椎间盘髓核受力不平衡引起变形退化;三是莫忘腰部休闲养护,比如工作之余,不妨站起来讲话或接电话、伸个懒腰、扣扣腰脊、揉揉腰眼等;四是多参加健身锻炼,如慢跑、游泳、自行车骑行等,改善腰部肌力和功能。
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章节 | 考试占分 | 考试 题量 | 建议 学习 | 考察重点 | 复习建议 |
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第一章健康管理概论 | 0~1 | 5-6道 | 1天 | 1.健康管理的概念和服务的标准化、量化、个体化的具体特点 2.健康管理的基本步骤、具体目标 3.健康管理的发展趋势 4.基本卫生保健的内容、原则、特点及其意义 5.基本卫生保健的目标和策略 | 本章节内容简单,易于理解,记忆为主。 |
第二章临床医学基础知识 | 3-5 | 5-6道 | 2天 | 1.了解临床医学的学科分类和主要特征 2.了解现代的医学诊断方法和技术 3.掌握现代医学的主要治疗方法,如何进行合理选择和用药 4.掌握临床医学在健康管理中的应用 | 涉及西医临床的一些基本概念,考察的不深,大家掌握考纲中的考点即可。 |
第三章预防医学基础知识 | 4-5 | 5-6道 | 1天 | 1.预防科学的概念和学科体系 2.健康的决定因素有哪些 3.三级预防策略 4.临床预防服务的内容 5.社区公共卫生服务的的内容和实施原则 6.*基本卫生服务和职业病的管理 | 健康管理的重点章节,内容不多,理解加记忆。 |
第四章常见慢性病 | 6-8 | 5-8道 | 3天 | 1.慢性病的概念特点,和致病的危险因素 2.恶性肿瘤的危险因素和早期筛查诊断 3.高血压的诊断和危险因素 4.2型糖尿病的诊断和危险因素 5.冠心病的类型、诊断方法和危险因素 6.脑卒中的类型、诊断方法和危险因素 7.慢阻肺的类型、诊断方法和危险因素 8.超重肥胖、口腔疾病、骨质疏松的诊断和危害 | 重点章节,考试内容比其他章节略难,需要大家多理解记忆,如果没有临床基础,需要多看几遍知识点。 |
第五章流行病学和医学统计学基本知识 | 3-5 | 4-6道 | 2天 | 1.流行病学的定义、任务和研究方法 2.流行病学的常用指标 3.流行病学的研究方法 4.医学统计学的概念、内容和统计资料的类型 5.医学统计的基本步骤 6.统计描述和统计推断 | 统计学相对来说比较难理解、略抽象,需要考生对陌生概念多加记忆。 |
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